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馬鞍山市醫保中心:這些行為嚴查嚴懲...

發表于 5 天前 3756人閱讀 8人回復 只看樓主

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為進一步打擊欺詐騙保違法違規行為
切實保障醫保基金運行安全
2020年1—5月市醫保中心
在持續實施
“一支付一平臺一公約四個‘第三方’”
醫保基金監管模式時
尤其加強對市本級參保
人員住院病歷的專項審核


本次專項審核隨機等比例方式抽檢了2019年度市本級參保人員在42家醫療機構的住院病歷,共抽檢住院病歷1520份,其中39家醫療機構存在違規行為,涉及違規病歷1038份,占比68.3%

審核發現醫囑與收費明細不符、違反物價計價說明、超物價收費、打包收費、過度醫療、超范圍執業等多種違規行為。抽檢病歷醫療費用發生總額808萬元,涉及違規醫療費用25.65萬元,占醫療費用發生總額的3.18%

依據《關于定點醫療機構住院病歷檢查實施方案的通知》(馬醫保〔2016〕43號), 各家醫療機構違規占比等比例擴大至全年住院總費用,共計扣除并核減違規費用1396.16萬元。

下一步,市醫保中心將繼續采取日常稽核與專項檢查相結合的方式,進一步完善醫保協議管理,嚴查嚴懲醫保違規行為,對欺詐騙保行為“零容忍”


 
醫保卡刷米面油日用品查不查?
錢少刷不了,看人嫉妒。。。
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路過看看!
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呵呵,呵呵呵,什么意思沒有,不要查我水表。
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我看上這間病房,
以后住院能住上就可以了。


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涉及到老百姓的醫療,教育和房地產就應該有日常的監管。否則老百姓就沒好日子過!
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無聊凌亂 發表于 2020-7-25 01:32
我看上這間病房,
以后住院能住上就可以了。

高級vvip有錢就行!
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